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醫療實支實付縮水又變貴!搞懂改版5大重點買保單不踩雷

多家保險公司實支實付險的內容陸續改版,即使有住院事實可作理賠依據,近二年給付水準已大幅縮水。示意圖,與新聞事件無關。圖/聯合報系資料照片
多家保險公司實支實付險的內容陸續改版,即使有住院事實可作理賠依據,近二年給付水準已大幅縮水。示意圖,與新聞事件無關。圖/聯合報系資料照片

近來癌友們力爭實支實付險對癌症的理賠能不以住院為限,但除此之外,即使是有住院事實可作理賠的依據,因多家保險公司實支實付險的內容陸續改版,近二年給付水準已大幅縮水。

實支實付醫療險常見的保障有四種主要項目,分別為每日病房費限額、手術費限額、住院醫療費限額、住院日額選擇權等四大項目。至於近二年來市場至少超過半數以上的實支實付險商品已進行改版,各大壽險公司之所以「有志一同」的改版,主要是因為隨著醫療技術的進步使保戶的平均餘命提高、而且新型態治療方式更加多元,及早發現病況機率也大為提升,因此使得相關自費醫療項目多及費用也比較高,已經偏離早先保險公司的理賠情境模擬及精算的結果,理賠風險已較初始大為提高。這使得壽險公司不得不依理賠狀況調整風險控管,最普遍採取的作法就是停售原先的保單,改推新版本的保單上架銷售。

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