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關節退化注射玻尿酸成首選 健保給付與自費差在哪？

40歲男子左膝因曾受傷，反覆疼痛及積水，經過清創之後，在手術中注射自費的高分子量玻尿酸治療。圖／中壢天晟醫院提供
40歲男子左膝因曾受傷，反覆疼痛及積水，經過清創之後，在手術中注射自費的高分子量玻尿酸治療。圖／中壢天晟醫院提供
聯合報 ／ 記者鄭國樑

70歲老婦走路常感左膝疼痛，就診經X光檢查顯示為中度膝關節炎，經藥物及物理治療逾半年仍然疼痛，到門診注射健保給付三針型玻尿酸後，依醫囑保養逐漸好轉，但同樣關節軟骨有磨損，40歲上班族卻得自費注射玻尿酸治療，到底玻尿酸健保給付、自費差在哪？注射玻尿酸後，關節痛難道就能一勞永逸嗎？

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關節炎 醫師 給付 健保 生活

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大千健康醫療體系德恩眼科診所主任黃慶瑄為患者檢查。圖／大千健康醫療體系提供

白內障「幾分熟」動手術？醫師建議時機點與術後保養

隨著老化及科技產品過度使用等因素，國內白內障患者愈來愈多，且有年輕化的趨勢，視力受影響，但現代醫療科技進步，透過微創手術置換人工水晶體，手術時間短、恢復快，術後可大幅改善視力，甚至近視、老花、散光都能去除，重回光明。 萬一發現自己已經出現白內障的相關症狀，究竟何時才要手術，過去曾有所謂「水晶體八分熟再動手術就好」的傳聞，真的是如此嗎？聯合報數位版醫病之間專欄，本周將詳解白內障的治療方式，歡迎訂閱分享。

醫師主出，不少病患長期痔瘡腫脹、脫垂，甚至造成流血多年，卻因羞於就診，恐失去治癒先機。圖／Ingimage

痔瘡流血忍多年嚴重貧血才就醫 自費手術不是人人適用

是人就有痔瘡！彰化縣秀傳醫院大腸直腸外科醫師林安仁說，痔瘡是由血管和彈力組織組成，可協助控制排便，便祕、久坐、懷孕生產等，都可能造成痔瘡腫脹或在擠壓下而出血；不少病患長期痔瘡腫脹、脫垂，甚至造成流血多年，卻因羞於就診，有人因流血過多嚴重貧血，更有人以為只是痔瘡流血，延誤就醫，一檢查才發現原來是大腸癌，所以發現異狀，一定要趕快釐清病因，才不會失去治癒先機。 若嚴重到需要手術，除了常見的雷射燒灼外，「冷凝刀」療法也是另一種選擇，究竟哪類型痔瘡才適合用冷凝刀？此療法有何優缺點？需要自費還是健保有給付？聯合報數位版本周醫病之間專欄，將為讀者詳解，歡迎訂閱分享。

國人膝關節退化普遍嚴重，聯新國際醫院運動醫學中心主任林頌凱（右）為長輩、患者注射玻尿酸延緩退化的個案不少。記者曾增勳／攝影

膝關節退化年輕化 打玻尿酸延緩哪些人符合健保給付？

國人隨著工作時間增長、運動激烈，過度使用膝關節，膝關節退化比例增加。門診醫師發現嚴重膝關節退化有年輕化趨勢，除了膝關節磨損已經走路疼痛，無法走路或蹲下，必須置換關節外，延緩膝關節磨損，在健保給付下，玻尿酸成為第一選擇。 究竟膝關節損傷到哪種程度才需要換人工關節，打玻尿酸又有哪些注意事項，本周聯合報數位版醫病之間專欄，將為讀者詳解，歡迎訂閱分享。

醫師沈宜靜說明，以近紅外光高光譜影像快照足底，紅色區域為神經病變高風險區，方便糖友照護雙足。圖／台中榮總提供

糖尿病足嚴重恐截肢 關鍵的定期追蹤如何更便利？

國內糖尿病患者超過220萬人，其中遠端對稱性多發性神經病變占75%，可能在早期就發生，此與後續糖尿病足潰瘍，甚至截肢息息相關。 55歲曾姓舞蹈女老師罹糖尿病多年，需定期回醫院追蹤足部是否病變，但過程冗長且麻煩，台中榮總團隊經歷6年多研究，開發「主動式短波近紅外高光譜成像儀」，非侵入、免接觸、快照方式篩檢糖尿病足部病變。 然而醫師仍提醒，「確診糖尿病後，控制血糖、定期回診是預防併發糖尿病足的不二法門。」

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