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裝設心律調節器是不少老年患者需要面臨的課題,有些患者可能會有「貴才是好」的迷思。示意圖。圖/聯合報系資料照片 生活

心臟疾患選裝心律調節器「貴才是好」? 醫師揭眉角

裝設心律調節器是不少老年患者需要面臨的課題,因心臟退化造成心跳過慢,不僅生活不便,還有猝死可能,不過有些患者可能會有「貴才是好」的迷思,目前健保已給付大部分費用,但仍有少數患者,寧願花上30到40萬元也要自費裝設特殊的心律調節器。到底哪些族群必須裝設裝設心律調節器、該怎麼選擇?心臟科醫師提供專業建議。

膝蓋退化關節疼痛劇烈嚴重影響活動,可考慮置換人工關節。圖/123RF 生活

長者關節退化進廠維修 人工關節選健保還是自費好?

到野外遊玩望著長長樓梯興嘆、到公園遊玩跑幾步就追不上小孫子、一蹲下去掙扎半天都起不來,常有這類廣告提醒民眾,不要輕忽膝關節退化帶來生活諸多不便,趁早食用營養品、藥物以紓解不適,但廣告沒進一步說的是,若吃的效果不大,接下來該怎麼辦? 另一方面,絕大多數公廁為符合國人衛生習慣,原本只設蹲式馬桶,隨著台灣高齡化,近年紛紛把部分馬桶改為座式,顯然蹲下去不容易起來的膝關節退化,幾乎成為年長者共同病症,連私密的衛生習慣都必須妥協。面對膝關節退化,有什麼方法可因應?該不該換人工關節?用健保給付就好還是要自費?

40歲男子左膝因曾受傷,反覆疼痛及積水,經過清創之後,在手術中注射自費的高分子量玻尿酸治療。圖/中壢天晟醫院提供 生活

關節退化注射玻尿酸成首選 健保給付與自費差在哪?

70歲老婦走路常感左膝疼痛,就診經X光檢查顯示為中度膝關節炎,經藥物及物理治療逾半年仍然疼痛,到門診注射健保給付三針型玻尿酸後,依醫囑保養逐漸好轉,但同樣關節軟骨有磨損,40歲上班族卻得自費注射玻尿酸治療,到底玻尿酸健保給付、自費差在哪?注射玻尿酸後,關節痛難道就能一勞永逸嗎?

亞洲大學附屬醫院週邊血管科主任張育晟(右)表示,心血管疾病患者依症狀輕重,會先建議服藥保守治療,或冠狀氣球擴張術,但情況嚴重時就必須置放「冠狀動脈支架」。圖/亞大醫院提供 生活

治療急症裝心血管支架 選自費種類真的優於健保嗎?

55歲「許桑」經商20多年,為了業績得跟客人搏感情,菸酒來者不拒,晚上跑攤餐敘,日前晚間返家後突覺一陣胸悶,彷彿被石頭壓住胸口,送醫急診查出左前降支血管嚴重阻塞,有極高猝死風險,建議置放支架後從鬼門關撿回一命。 這類心血管疾病患者若狹窄程度嚴重,就須置放「冠狀動脈支架」搶救,臨床心臟科使用的冠狀動脈心臟支架,包括「裸金屬支架」、「塗藥支架」、以及「可吸收支架」三種,除了健保給付或自費差異,還有什麼不同? ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康

聯合報日前獨家報導罕見疾病基金會創辦人陳莉茵不想造成孩子負擔,盼能獨立投保的新聞後,在網路上引發熱議與共鳴。示意圖。非新聞當事人。圖/聯合報系資料照片 評論

退休族自繳保費受限 健保制度應兼顧世代正義和尊嚴

罕見疾病基金會創辦人陳莉茵日前在臉書發文,老公辭世後,她的健保竟不聲不響地被從區公所遷出,直到收到健保署通知,才知道自己竟已沒有健保四個多月,更令她不滿的是「得依法依附兒子才能投保,否則就要罰款」,直呼「只想做個自主老人難道不行嗎?」

台大醫院副院長黃國晉指出,衛福部重新推動社區醫療群,希望以人為本的照顧模式。圖/聯合報系資料照片 聽幕後

元氣醫聲EP59|照護體系走回頭路?老人國來臨 社區醫療成照顧長輩起手式

元氣醫聲與慢病好日子聯名節目【慢性共病放大鏡-全人門診系列-1】系列Podcast,從各面向探討全人門診現況、困境,至大家醫計畫底下的社區醫療整合,朝向全人照顧及服務的目標。 第一集:台灣邁入老人國 社區醫療起手式 今年的世界衛生大會的最新報告認為,健康照護體系應朝向「以人為中心的整合式健康服務」,以達促進民眾健康之目標。實際上,從SARS起台灣就推動社區醫療群,就是以人為主的照護模式,醫學發展從分科又走回頭路從「全人」開始,這也是新政府上台後的重大施政方針,照護走回頭是好是壞能救得了健保嗎?能因應明年到的超高齡社會嗎?台大醫院副院長黃國晉也老人醫學科專家帶來第一手的解析。

立法院本會期即將休會,立法院長韓國瑜近日也密集針對朝野無共識法案進行協商。圖/聯合報系資料照片 政治

立院法案大清倉 民眾黨將成左右法案的關鍵少數

立法院本會期即將休會,近期進入法案大清倉,立法院長韓國瑜近日也密集針對朝野無共識法案進行協商,立法院今(16)日將針對朝野無共識法案如「國家通訊傳播委員會組織法」草案、「電業法」草案、「全民健康保險法」草案、「花東快速公路建設特別條例」草案等,上演表決大戰,民眾黨態度將成為左右法案的關鍵角色。

現任海峽交流基金會董事長、桃園前市長鄭文燦(中)傳涉犯貪汙治罪條例,昨遭桃園地檢署約談到案,檢方今清晨向法院聲請羈押禁見,桃園地院法官諭令以500萬交保。記者許正宏/攝影 政治

鄭文燦傳涉貪500萬元交保後現身 滿臉笑容不對外回應

現任海峽交流基金會董事長、桃園前市長鄭文燦昨因涉及貪汙罪被桃園檢調人員帶走,今天凌晨1點半遭聲押禁見,傳與林口華亞科技特定區變更土地案有關,桃園地院裁定500萬元交保。下午2時30分許,鄭文燦滿臉笑容從地院離開,各媒體上前追問,是否有受委屈,覺得被冤枉等問題,一概不發表回應,速速上車離去。

政治

看病免出遠門 通訊診療10類病患受惠 在宅急症照護哪些人適用

衛福部「通訊診察治療辦法」新制、健保署「在宅急症照護試辦計畫」均於今天上路,前者納入10大類對象,預估受惠人數多達247萬人。

AI在生醫產業應用就是精準醫療與精準健康,但需要大數據做更精準判讀。圖/聯合報系資料照片 財經

台灣擁有發展AI醫療的關鍵數據 卻恐淪為外商殖民地?

上至準總統賴清德,到學界、產業科技大老,近日不斷重申「AI即國力」,中研院院士、生策會副會長楊泮池日前在一場演說上提到台...

國防醫學院外科學科教授查岱龍表示,許多基因變異與癌症生成、惡化有關。記者林澔一/攝影 聽幕後

元氣醫聲 EP44|基因檢測揪癌變關鍵 哪些人需要精準治療?

你知道什麼是癌變火車理論嗎?癌化過程中,某些基因突變就像是火車司機,駕駛著火車走向死亡之路,但現在有方法有機會找出火車駕駛殲滅它。 三軍總醫院泌尿外科主治醫師、國防醫學院外科學科教授查岱龍用清晰易懂的火車理論,告訴你什麼是現今最流行的精準醫療,5月健保開始給付的次世代基因定序,可以為你的家人帶來哪些幫助?以及,男人的痛——攝護腺癌居然跟女人的乳癌有關?

新北市長侯友宜去年競選總統期間提出政見,65歲以上長者及55至64歲原住民排富全額補助健保,約400萬人受惠。圖/聯合報系資料照片 政治

國會風雲/國民黨兌現承諾 藍委競相提案完成侯友宜競選政見

2024年總統大選結束後,國民黨總統候選人、新北市長侯友宜雖然敗選,但他在選戰中提出不少政見如老農津貼加碼、老人免健保、超過80歲取消巴氏量表、提高育嬰留職津貼等,藍委陸續提案修法兌現;但也有一些政見,藍委則認為時機不宜,暫且觀望中。 國民黨2月黨團大會上,國民黨團羅列32項優先法案與立委討論,就有藍委要求侯友宜競選時的總統政見也算是藍營對選民的承諾,應列入優先法案之中盡力推動。

藍白黨團擬將陸配取得身分證年限比照外配,從6年縮短為4年,但遭民進黨團強力反對。圖/聯合報系資料照片 評論

反對放寬陸配入籍 看民進黨的「時間軸雙標」

在金廈海上執法爭議未休之際,陸配入籍年限議題也浮上檯面,藍白黨團推動修法,擬將陸配取得身分證年限比照外配,從六年縮短為四年,但遭民進黨團強力反對。行政院長陳建仁強調沒有修法規畫,衛福部長薛瑞元也說依親家屬恐影響健保,選前選後態度迥異,讓人看到民進黨另一種形態的「時間軸雙標」。

2022年憲法法庭判決前,台灣人權促進會等民間團體舉行記者會,質疑衛福部使用健保資料未經國人同意。 圖/聯合報系資料照片 評論

修法邏輯荒謬 衛福部間接出賣人民個資

民眾不知道自己的個資被使用,又如何會知道要去主動申請個資不被使用?是的,這非常如此荒謬,但偏偏成為衛福部修法的邏輯,便宜行事的結果,形同間接出賣人民個資。

余家斌最重視的不是分數而是身心健康,希望學生透過運動獲得「輸」的經驗。記者潘俊宏/攝影 生活

熟齡焦慮/爬玉山、玩立槳緩解焦慮 台大教授:走入森林能降低血壓

所有人無論社經地位高低、資源多寡,都平等擁有森林海洋、微風藍天、花繁草綠,這些大自然的元素,而這也是焦慮世代對抗憂慮與壓力的資源。近年來,無論是走進森林、園藝療癒或是路跑,都被實證能夠解憂紓壓,也都衍生出新的角色與商業模式,其中就包括森林療癒師。 台灣第一批森林療癒師於去年10月出爐,透過農業部林業署的「森林療癒師認證培訓平臺」,完成核心課程、活動課程及實習課程,始能獲得認證,首批共34名。而台大森林環境暨資源學系教授余家斌,就是台灣森林療癒研究的主要推手之一,他表示,森林療癒是以個人健康為出發,透過體驗活動與自然連結,從而得到身心平衡的健康促進效果。 究竟森林資源豐富、森林面積約占全島六成的台灣,為何還需要森林療癒師?他們的主要工作是什麼?以下就跟著余家斌一起看看,他如何用科學實證的方式推廣森林療癒。...

藥師公會全聯會理事長黃金舜預估,最快年底恐有一波缺藥潮。圖/聯合報系資料照片 政治

健保砍藥價55.3億 藥師公會:年底恐再有缺藥潮

衛福部健保署健保署日前公布最新藥價調整,砍藥價55.3億元,藥師公會全聯會理事長黃金舜說,被砍價的藥品有9成以上為「老藥」,已有廠商表示,手上13款藥品有9款計畫不生產,預估最快年底恐有一波缺藥潮,目前國內600萬名慢性病患者恐受影響,建議這類議價弱勢藥可由健保署統一採購。

政治

全台22家醫學中心分布圖 新增3家在哪 部分負擔變貴了

聯合報每天推出「圖解新聞」,希望藉由圖像設計幫助讀者理解生硬內容。衛福部6日公布醫學中心評鑑結果,醫學中心將由19家增為22家,這次的圖表帶你看全台醫學中心分布,以及醫院升級對民眾就醫有何影響。

花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠,是全台首例健保CAR-T個案的主治醫師。記者林琮恩/攝影 聽幕後

元氣醫聲 EP29|要價千萬元CAR-T療法納健保 比移植化療更適合長者?

罹患癌症對許多人是一大打擊,好消息是,這十年來,有個針對血癌、淋巴癌的新治療問世,叫做CAR-T細胞治療,去年11月這個原價超過1000萬的治療也正式納入健保給付,為垂危癌患帶來一線生機。 到底什麼是CAR-T細胞治療?對血癌、淋巴癌治癒率有多少?健保用藥需符合哪些條件?為什麼比移植化療更適合長者?本集我們榮幸邀請到花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠,來一一解答這個新治療!

肌肉萎縮症病友協會理事長陳燕麟(右)、罕見疾病基金會執行長陳冠如(左)討論目前罕病遇到的困境。記者林俊良/攝影 聽幕後

元氣醫聲EP25|他跑得慢竟是罹患無藥醫的罕病!從醫看診罕病患,嘆:有藥無法用像是回到無健保時代

國中一場大隊接力無法順利交棒,讓罕病醫陳燕麟發現至今仍沒藥醫的「肢帶型肌肉萎縮症」,但他的人生路卻沒因此停止。陳燕麟立志考上醫學系研究罕病,現在已經是三軍總醫院病理部主治醫師的他,看著醫學科技大幅進步,新藥研究遍地開花,像是一道曙光引領著患者走出黑森林。 但等著等著,罕藥通過給付的時間愈拉愈長,罕病治療進入創新治療時代,卻彷彿回到沒健保的年代⋯⋯ 本集邀請到陳燕麟及罕見疾病基金會執行長陳冠如,來談談每個人都可能罹患的罕見疾病目前所面臨的困境,就讓我們關心這群社會上的弱勢族群,關心我們的下一代!

隨著大選時間接近,政府許多卡關許久的重要法案都快速通過,在野黨諷刺說「選舉萬歲」。圖/聯合報系資料照片 評論

執政黨的胡蘿蔔與棍子 國家機器被當選戰工具

立法院昨天(12日)三讀通過「最低工資法」,蔡英文總統在2016年提出的政見,歷經7年多,終於在她即將卸任前完成立法。若非拜選舉之賜,恐怕立法還會拖延,因此在野黨諷刺說「選舉萬歲」。但選舉真的萬歲?因選舉而生的惡事,也不在少數。 像最低工資法「大選到了,才忽然被想起」的例子,俯拾皆是。民進黨擋了十多年,終於讓陸生納入健保,也是最明顯的例子之一。同時假選舉之名為惡者也不少。近日網路流傳高雄市政府政風處「查賄」公文,被質疑只辦藍白不辦綠...