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膝關節退化年輕化 打玻尿酸延緩哪些人符合健保給付？

國人膝關節退化普遍嚴重，聯新國際醫院運動醫學中心主任林頌凱（右）為長輩、患者注射玻尿酸延緩退化的個案不少。記者曾增勳／攝影
國人膝關節退化普遍嚴重，聯新國際醫院運動醫學中心主任林頌凱（右）為長輩、患者注射玻尿酸延緩退化的個案不少。記者曾增勳／攝影
聯合報 ／ 記者曾增勳

國人隨著工作時間增長、運動激烈，過度使用膝關節，膝關節退化比例增加。門診醫師發現嚴重膝關節退化有年輕化趨勢，除了膝關節磨損已經走路疼痛，無法走路或蹲下，必須置換關節外，延緩膝關節磨損，在健保給付下，玻尿酸成為第一選擇。

究竟膝關節損傷到哪種程度才需要換人工關節，打玻尿酸又有哪些注意事項，本周聯合報數位版醫病之間專欄，將為讀者詳解，歡迎訂閱分享。

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衛福部桃園醫院精神部主任蘇柏文（右）於診間與病人談話，他指出年輕感染個案常以「沒事我還好」帶過，背後其實藏著說不出口的困境。記者朱冠諭／攝影 免費

病患說「我還好」真的還好嗎？醫：別忽略背後求救訊號

「這句話背後，往往藏著說不出口的困境。」在精神科診間，醫師常聽到年輕感染個案輕描淡寫地說出「我還好」這句話，即便他們的病毒量已降至低點，生活卻因汙名而一點一滴失衡。失眠、焦慮與社會隔絕，成為數據看不見的隱形傷口。桃園醫院精神部主任蘇柏文直言，若醫療只盯著數據看，我們將永遠錯過病患真正的求救訊號。

新型的節律器（下）將傳統節律器（右上）的三部份整合在一起，體積僅有膠囊大。圖／聯合報系資料照片 免費

婦1天心跳暫停5024次 「竇房結」異常靠節律器救命

新竹一名約75歲婦人長期反覆頭暈，甚至昏倒，求診中國醫藥大學新竹附設醫院內科部長、心臟科醫師林圀宏，經24小時心電圖顯示，女子因竇房結停止放電，一天心跳暫停可達到5024次，最長達到2秒，心跳一度只有每分鐘32下，導致腦部短暫缺血眼前發黑，診斷為病竇症候群。經醫病溝通，植入心房無導線節律器，症狀明顯改善，心跳恢復到設定的每分鐘60下。

顱內血管狹窄，支架置放重建血管後明顯看見血液流動恢復順暢。圖／衛福部桃園醫院提供 免費

顱內動脈狹窄成不定時炸彈 新抗血栓支架成中風救星

腦血管疾病長年位居國人十大死因之列，其中缺血性腦中風（腦梗塞）更是造成國人失能與死亡的主要原因之一，顱內血管位於頭顱深處，病灶處的正常血管直徑往往僅約2毫米，醫師形容，在直徑僅約2毫米、薄如蟬翼且蜿蜒的腦血管中操作支架，猶如「在懸崖邊緣走鋼索」。但隨著醫學工程突破，新一代顱內血管支架大幅降低手術風險，為患者帶來了一線生機。

醫師提醒指出，胃食道逆流長期下來，胃酸會腐蝕食道下緣，產生巴瑞特氏食道炎，進而發展成食道癌，因此不可忽視胃食道逆流造成的問題。圖／Ingimage 免費

火燒心、喉嚨卡別輕忽 嚴重胃食道逆流恐釀食道癌前兆

現代人因工作忙碌、壓力大、三餐作息不正常、暴飲暴食及抽菸喝酒，導致胃食道逆流「纏身」，如果輕忽且未妥善治療，甚至可能發展成食道癌。苗栗縣衛生局也提醒民眾，當出現胸口灼熱、嗆酸、惡心想吐、胃脹胸悶時，很可能就是胃食道逆流的症狀，如果已改變生活型態及使用非處方藥品後，症狀卻持續2周以上，應盡速就醫，接受進一步診察。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量、抽菸有礙健康

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