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國內胃息肉切除件數近年暴增,五年增加約八成五,近期更傳出有醫師切除胃息肉,向病患收取十一萬元自費費用,引發過度醫療疑慮。台灣消化系內視鏡學會理事長邱瀚模表示,醫師不應利用醫病知識落差,讓民眾冒風險接受不必要的切除,呼籲醫界自律,學會也將推出「民眾版就醫指南」,幫助判斷胃息肉是否需要切除。
台灣消化系內視鏡學會理事長邱瀚模觀察,除了胃鏡檢查存在胃息肉過度切除的疑慮,大腸鏡也面臨過度追蹤問題。部分醫師會要求曾切除大腸息肉者每年回診檢查,但依照指引非高風險患者並不需要高頻率回診,除了增加患者醫療負擔,也可能排擠真正有內視鏡檢查需求的患者。
人工智慧AI近年深入人們的日常生活中,有些朋友喜愛配戴智慧型手表,隨時掌握自身的健康狀況;而我因為有心血管等慢性疾病,需要定期至醫院回診追蹤,除了看抽血報告請醫師解說外,醫師也會依據檢驗數據,適時為我調整處方藥物。
過去談到大自然的療癒力量,多數人腦中浮現的畫面不外乎是曬太陽、爬山、接觸綠意,彷彿只要多攝取一點陽光、多補充芬多精,身心就能被療癒。近年國際間則興起不同的思維,與其「補充」,不如懂得「留白」。指得就是黑暗本身,也是一種值得被珍視、被保護的健康資源。
國內
明年健保總額正式突破「兆元大關」,醫院、西醫基層、中醫、牙醫等四大部門代表23日出席衛福部健保會明年健保總額成長率協商會議,一致通過「高推估」成長率,上限為5.5%,總額將達1兆434.47億元,連續4年各總額部門均達行政院核定總額「高推估」成長率。
明年健保總額正式突破「兆元大關」,醫院、西醫基層、中醫、牙醫等四大部門代表昨出席衛福部健保會明年健保總額成長率協商會議,歷經十一個小時,一致通過「高推估」成長率,上限為百分之五點五,總額將達一兆四三四點四七億元,連續四年各總額部門均達行政院核定總額「高推估」成長率。
衛福部健保會昨召開明年度總額成長率協商會議,確定健保總額破兆,督保盟發言人滕西華表示,近年來,總額協商淪為過場,醫界代表常是「三言兩語」,就要十幾億元經費,非醫界出身的付費者代表形同「被綁架」,呼籲比照立院,會議全程直播。
20年前是終身醫療險風行的時代,很多保戶繳費早已期滿,以為現在保單可派上用場,結果現在很多所謂「一日手術」,不用住院就能完成,使得終身醫療險根本派不上用場,很多民眾當時一年繳費1萬多,繳了20年,現在生病動手術之後,卻發現根本賠不到。 針對醫療通膨問題,壽險業表示,實支實付險的保費費率一直未獲金管會放行往上調整,業者在考慮損失率的情況下只能限縮理賠內容。保險業高層無奈指出:「商業保險不可能無限補健保,很多新式醫療支出,健保署應該思考如何多負擔一些,不要都推給商保。」
就醫方便,重複領藥問題不小,衛福部健保署嚴格監測三高用藥、安眠鎮靜劑、抗思覺失調症、抗憂鬱症、抗血栓、攝護腺肥大等八類藥品,統計顯示,攝護腺肥大用藥位居重複領藥首位,二○二五年診所、西醫層級醫院累積重複開藥達八十五萬天,至少多開了八十五萬顆藥物。
「我怎麼會變成這樣,竟然會罵自己的爸爸?我明明只是想把爸爸照顧好。」45歲的林先生回想那段日子,語氣仍滿是自責。中午無法休息,晚上也睡不安穩;母親因為失智症的黃昏症候群,不斷想往門外走,中風的父親則等著他協助生活起居。長期睡眠不足與照顧壓力,一點一滴磨掉他的耐性,最後竟讓他把積壓已久的情緒,直接轉嫁在最親的爸爸身上,甚至脫口而出難聽的辱罵字眼。每次衝突過後,夜深人靜時,他總會反覆問自己:「我剛才那樣對爸爸,真的可以嗎?」
「要不要插管?」是大家最不想碰到的醫療處境之一。衛福部健保署統計,去年全國使用侵襲性呼吸器患者約十八點八一萬人,有八成七在加護病房,若能在插管廿一天內移除呼吸器,患者自行呼吸機率大增。八月起,健保署總挹注二點五億元,胸腔暨重症專科醫師至加護病房評估患者處置,每次將給付一千點,估約廿四萬人次受惠。
救護勤務執行完畢返回隊上,看到同事正在將白板上的待辦事項擦掉,隨後新的月份又重新寫上各式各樣的外務,像薛西佛斯推著石頭般,永無止盡。
「癌症新藥暫時性支付」推動以來,縮短癌友等待新藥時間,讓許多病人及早及時接受適切治療。但隨著首批納入暫時性支付的藥品陸續屆期,這項原本為病人爭取治療時效的制度,也面臨能否順利銜接健保常規給付的重大考驗,若缺乏完善的接軌機制,病人恐將陷入「用藥斷軌」的困境,後續影響難以衡估。
南投縣邁入超高齡社會,截至今年8月底,全縣65歲以上老年人口已高達10萬9,060人,為深化對獨居長者的照顧並預防孤獨風險,縣府積極推動「115年度擴大獨居老人服務計畫」,整合民政體系與在地社區網絡資源,主動發掘與掌握獨居長者的生活需求,打造全方位的友善安老網絡。
提高長者福利,嘉義市政府昨於議會臨時會追加預算三讀通過,十月起全面補助六十五歲以上健保費,議員也提兩項臨時動議,再要求下修老人假牙補助年齡至六十五歲、擴大敬老卡使用範圍,獲跨黨派議員無異議通過,不過市府回應,須再視目前執行成效做評估。
隨著國人越來越長壽,同一長者身上同時存在高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病,已是常見景象。台灣臨床藥學會理事長、奇美醫院藥劑部部長蘇慧真分享,她曾遇過一名病人,光是服用藥物就多達23種,一天吃藥組合就有五種吃法。複雜的用藥指示,讓長輩無所適從,服藥順從性也大打折扣。面對這樣的困境,藥師則可協助與醫師討論簡化服藥,讓長輩吃藥更方便,也更不易忘記。
總統賴清德規畫「健康台灣」國家願景,居家腹膜透析等在家治療模式納入健康政策目標,期盼二○三五年居家透析盛行率可達百分之十八,除提高腎衰竭患者存活率及生活品質,在面對天災、疫情,甚至戰爭時,居家醫療更可凸顯出「醫療韌性」特色。
每逢選舉,台灣政治舞台便上演熟悉戲碼:這個縣市加碼生育獎勵、那個縣市狂發敬老禮金。面對總生育率屢創新低的「國安危機」,我們的回應竟是各自為政的地方方案。生育獎勵從數千到數萬元不等,老人健保補助更是一縣一制,長輩福利隨著百里侯更迭而起落。
AI人工智慧無所不在,運用於醫療臨床診斷,有助於減輕醫療人員負擔,打造以病人為中心的照護服務體系。健保署昨在台南安平舉辦「APEC運用AI強化健康照護韌性與包容性研討會」,9個APEC經濟體代表參與盛會,聚焦討論AI健康照護治理等議題。